Surgical Techniques for the Reconstruction of Medial Collateral Ligament and Posteromedial Corner Injuries of the Knee: A Systematic Review.

OBJETIVO: Revisar sistemáticamente las técnicas de reconstrucción del ligamento colateral medial (LCM) y las estructuras mediales asociadas de la rodilla (por ejemplo, el ligamento oblicuo posterior). MÉTODOS: Una revisión sistemática de la base de datos MEDLINE / PubMed (1966 a noviembre de 2013), lista de referencia de exploración y búsquedas de citas de los artículos incluidos, y búsquedas manuales de revistas de alto impacto (2000 a julio de 2013) y las actas de congresos (2009 a julio de 2013) se realizaron para identificar las publicaciones que describen las técnicas de reconstrucción mcl de la rodilla. Los criterios de exclusión incluyeron técnicas de reparación primaria (1) MCL o procedimientos de ascenso, (2) la falta de una clara descripción de la técnica de reconstrucción MCL, (3) modelos animales, (4) el diseño del estudio no relevante, (5) y artículos de lenguas extranjeras sin traducción disponible. RESULTADOS: Después de la revisión de 4.600 referencias, 25 publicaciones con 359 de 388 pacientes (92,5%) fueron aisladas para el análisis, incluyendo 18-MCL solo paquete y 10 técnicas de reconstrucción de paquetes de doble. Sólo 2 técnicas se clasificaron como reconstrucciones anatómicas, y los resultados clínicos y objetivos (n = 28; 100% <3 mm de diferencia de lado a lado [SSD]) fueron superiores a los de la reconstrucción no anatómica (n = 182; 79,1% <3 mm SSD) y las técnicas de transferencia de tendones (n = 114; 52,6% <3 mm SSD). Conclusiones: Esta revisión sistemática demostraron que numerosas técnicas de reconstrucción medial se han utilizado en el tratamiento de lesiones aisladas y combinadas medial de la rodilla en la literatura existente. Existen muchas variaciones entre las técnicas de reconstrucción y pueden diferir de las opciones de injerto, método de fijación, número de bultos, el protocolo de tensión, y el grado de restauración anatómica de las restricciones medial y posteromedial esquina de la rodilla. Se requieren más estudios para determinar mejor los resultados clínicos comparativos con anatómica, no anatómica, y las técnicas de transferencia para la reconstrucción del tendón medial de la rodilla. Nivel de evidencia: Nivel IV, revisión sistemática de estudios de nivel IV y técnicas quirúrgicas.