Seasonal Intermittent Preventive Treatment for the Prevention of Anaemia and Malaria in Ghanaian Children: A Randomized, Placebo Controlled Trial

ANTECEDENTES: La malaria y la anemia son las principales causas de morbilidad y mortalidad en los niños en el África subsahariana. Hemos investigado el efecto del tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxina-pirimetamina o amodiaquina artesunato más sobre la anemia y la malaria en los niños en un área de intensa transmisión prolongada, la malaria estacional en Ghana. MÉTODOS: 2451 niños de 3-59 meses a partir de 30 aldeas fueron aleatorizados de forma individual para recibir placebo o artesunato más amodiaquina (AQ + AS) mensual o bimensual, o sulfadoxina-pirimetamina (SP) cada dos meses durante un período de seis meses. Las medidas de resultado primarias fueron los episodios de anemia (Hb <8,0 g / dl) o la malaria detectados a través de la vigilancia pasiva. RESULTADOS: El artesunato más amodiaquina mensuales redujo la incidencia de la malaria en un 69% (IC 95%: 63%, 74%) y anemia en un 45% (IC 95%: 25%, 60%), bimestral sulfadoxina-pirimetamina reduce la incidencia de la malaria en un 24% (IC 95%: 14%, 33%) y anemia en un 30% (IC 95%: 6%, 49%) y artesunato más amodiaquina cada dos meses redujo la incidencia de la malaria en un 17% (IC 95%: 6 %, 27%) y anemia en un 32% (IC 95%: 7%, 50%) en comparación con el placebo. No se observaron reducciones estadísticamente significativas en los episodios de todas las causas o las admisiones hospitalarias específicas contra la malaria en cualquiera de los grupos de intervención en comparación con el grupo placebo. No hubo un aumento significativo en la incidencia de malaria clínica en el período después de la intervención en los niños que eran mayores de 1 año de edad cuando recibió IPTC en comparación con el grupo placebo. Sin embargo, la incidencia de la malaria en el período después de la intervención fue mayor en niños que fueron <1 año de edad cuando recibieron AQ + AS mensuales en comparación con el grupo placebo. INTERPRETACIÓN: IPTC es segura y eficaz en la reducción de la carga de la malaria en un área de Ghana, con una temporada prolongada e intensa transmisión de la malaria. JUICIO DE INSCRIPCIÓN: ClinicalTrials.gov NCT00119132.