Overview of randomized clinical trials of oral branched-chain amino acid treatment in chronic hepatic encephalopathy.

ANTECEDENTES: El papel de los orales de cadena ramificada suplementos de aminoácidos en la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática crónica no se ha establecido, y las opiniones contradictorias se expresan en los libros de texto autorizados. El objetivo fue revisar y agrupar los estudios controlados publicados por medio de la meta-analíticos técnicas. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda computarizada de los trabajos publicados se identificaron nueve estudios, controlados frente a placebo, la energía, las proteínas de la alimentación o la caseína. Su nivel de calidad se calculó de acuerdo con el protocolo de Chalmers. El valor del índice de encefalopatía porto-sistémica fue elegido como principal resultado, debido a la falta de más resultados clínicos importantes. Para hacer frente a las diferencias en el diseño del ensayo y la presentación de los datos, los datos individuales se pidió a los autores. RESULTADOS: Después de 18 meses, hemos recibido los datos individuales de sólo dos estudios, lo que impide cualquier meta-análisis. Dos estudios, que representan más del 60% del total de pacientes incluidos, se mostraron a favor de los de cadena ramificada aminoácidos. Su nivel de calidad era mucho mejor que la de los otros siete pequeños estudios negativos, llevando a un riesgo significativo de error de tipo II. CONCLUSIONES: En base a los resultados de los dos mayores, los estudios a largo plazo, el uso de los anticonceptivos orales de cadena ramificada aminoácidos en la prevención y el tratamiento de la encefalopatía crónica sólo puede ser propuesto para los pacientes con cirrosis avanzada, intolerantes a las proteínas alimentarias. Estudio amplio multicéntrico, estudios a largo plazo, teniendo en cuenta los resultados clínicos más importantes, son necesarios para proporcionar respuestas definitivas a una cuestión de edad.