Low sodium versus normal sodium diets in systolic heart failure: Systematic review and meta-analysis

CONTEXTO: Una dieta baja en sodio se ha propuesto para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC) hospitalizaciones y actualmente defiende en las guías de consenso, sin embargo, algunas evidencias sugieren la activación neurohormonal desfavorable para la restricción de sodio en la configuración de HF. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de una dieta restringida de sodio en pacientes con IC sistólica. FUENTES DE DATOS: Una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos aleatorios en MEDLINE OVID, PubMed, Excerpta Medica (Embase), el Cochrane Controlled Trials Register, Scopus, Web of Science y Google Scholar se realizaron búsquedas hasta abril de 2012. SELECCIÓN DE ESTUDIOS Dos revisores independientes seleccionaron los estudios para su inclusión en la base de un diseño de ensayo controlado aleatorio que incluyó a adultos con IC sistólica que recibieron una dieta con restricción de sal o una dieta control y la mortalidad de informes (por todas las causas, muerte súbita o HF relacionadas-) y HF hospitalizaciones relacionadas. Extracción de datos y análisis de datos: La información descriptiva y cuantitativa se extrajo de los estudios incluidos. Un modelo de efectos aleatorios se utilizó para calcular los cocientes de riesgos (RR) para los resultados de mortalidad y morbilidad. RESULTADOS: Seis ensayos aleatorios que compararon las dietas bajas en sodio (1,8 g / día) con dietas normales de sodio (2,8 g / d) en 2747 pacientes con IC sistólica fueron identificados. En comparación con una dieta normal de sodio, una dieta baja en sodio aumentó significativamente la mortalidad por cualquier causa (RR 1,95, IC del 95%: 1,66 a 2,29), muerte súbita (RR 1,72, IC del 95%: 1,21 a 2,44), muerte por IC (RR 2,23; del 95%: 1,77 a 2,81) y HF reingresos (RR 2,10, IC 95%: 1,67 a 2,64). CONCLUSIÓN: En comparación con una dieta normal de sodio, una dieta baja en sodio aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad en la IC sistólica.