Preoperative administration of controlled-release oxycodone as a transition opioid for total intravenous anaesthesia in pain control after laparoscopic cholecystectomy.

ANTECEDENTES: La complejidad del dolor de la colecistectomía laparoscópica y la necesidad de tratar el dolor incidente proporcionar justificación de la analgesia multipharmacological. Se investigó la administración preoperatoria de liberación controlada (CR) de oxicodona como opioide transición de la infusión de remifentanilo para el dolor después de la colecistectomía laparoscópica. MÉTODOS: Cincuenta pacientes consecutivos sometidos a colecistectomía laparoscópica fueron al azar, doble a ciegas asignado al grupo de tratamiento (n = 25, oxicodona CR: 1 h antes de la cirugía y 12 h después de la primera administración) o al grupo de control (n = 25, placebo: se administra a los mismos intervalos). La anestesia general se mantuvo con propofol y las infusiones de destino controlado remifentanilo (TCI). Todos los pacientes recibieron ketorolaco 30 mg Tramadol iv iv se administra durante la analgesia controlada por el paciente (PCA) en el postoperatorio. Escala de calificación numérica para el dolor en reposo y en movimiento (NRSr y NRSi), el consumo de tramadol, los tiempos de preparación para la cirugía y el despertar, momento a modificado de Aldrete de y modificado de descarga post-anestésica Scoring System (PADSS)> Se evaluaron 9 y los efectos secundarios. RESULTADOS: Todos NRSr y NRSi y el consumo de tramadol fueron significativamente inferiores en el grupo de tratamiento. El grupo de oxicodona mostró una mayor puntuación de Aldrete modificado en cada momento y llegó a un PADSS> 9 más rápido. Los efectos secundarios y las náuseas postoperatorias y episodios de vómitos fueron comparables. Conclusiones: Se demostró el éxito de un tratamiento multipharmacological incluyendo premedicación con opioides oxicodona CR utilizado como opioide de transición para TCI remifentanilo infusión; el grupo de tratamiento mostraron puntuaciones más bajas para el dolor y el consumo de analgésicos de rescate, menor tiempo hasta el alta de la sala de recuperación y de sala de cirugía, y la misma incidencia de efectos secundarios, comparativamente con los controles.