A Randomized Clinical Trial of Naltrexone and Behavioral Therapy for Problem Drinking Men Who Have Sex With Men

OBJETIVO: Este estudio evaluó la eficacia comparativa de la terapia de auto-control de la conducta modificada (MBSCT) y naltrexona (NTX), así como el beneficio añadido de la combinación de la 2, en problemas con el alcohol los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que buscan reducir pero no dejar de beber. Método: Los participantes (N = 200) fueron reclutados y urna al azar a 1 de 2 condiciones de medicación, NTX o placebo (PBO), y, o bien MSBCT o ninguna intervención en el comportamiento, dando 4 condiciones: PBO, NTX, MSBCT y NTX + MSBCT. Además, todos los participantes recibieron una intervención breve cumplimiento de la medicación. Los participantes fueron tratados durante 12 semanas y se evaluaron 1 semana después de la finalización del tratamiento. Dos resultados de suma primarias de bebidas estándar y el número de días-y consumo excesivo de alcohol 1 secundaria resultado porcentual de los que beben de manera no peligrosa (Noh) -fueron seleccionado a priori. RESULTADOS: Hubo un efecto principal significativo para MBSCT (todo ps <0,01), pero no NTX en los 3 resultados. Además, la combinación de NTX y MBSCT no fue más eficaz que cualquiera MSCBT o PBO. Hubo un efecto de interacción significativo en Noh, de tal manera que NTX aumentó significativamente la probabilidad (odds ratio = 3,3) de lograr un resultado de beber no peligrosos en relación con PBO. Además, NTX fue significativamente más eficaz que el PBO en un resultado descriptiva: consecuencias negativas de la bebida. CONCLUSIONES: No hubo ventaja de añadir NTX a MBSCT. Además, MBSCT mostró evidencia más fuerte de eficacia que NTX. Al mismo tiempo, NTX entregado en el contexto de una intervención mínima cumplimiento de la medicación fue significativamente más eficaz que el PBO sobre un indicador clínico importante. Los resultados proporcionan nueva información para guiar el tratamiento de problemas con el alcohol, incluso en entornos de atención primaria.