A comparison of nested polymerase chain reaction and immunofluorescence for the diagnosis of respiratory infections in children with bronchiolitis, and the implications for a cohorting strategy.

Agrupar a los pacientes con bronquiolitis infectadas con el virus respiratorio sincitial (VRS) y / o el virus de la gripe es de suma importancia en la prevención de la infección cruzada de estos virus en el hospital. reacción en cadena de la polimerasa anidada (nPCR) se comparó con inmunofluorescencia (IF) para la detección de subtipos de RSV A y B en niños con sospecha de bronquiolitis. Co-infección con la gripe A (H3N2), Chlamydia spp. y picornavirus / rinovirus También se investigó el uso de técnicas moleculares.Un total de 50 secreciones nasofaríngeas recogido de los bebés que ingresan a la bronquiolitis en el mes de enero de 2000, que comprende SI RSV positiva (N = 27) y RSV negativo (N = 23) ejemplares, se pusieron a prueba para ambos subtipos RSV, la gripe A (H3N2) , Chlamydia spp. y picornavirus / rinovirus por nPCR. Nested PCR detectó 28 muestras positivas para el VSR (RSV A = 20, B = 8 RSV), que era más de dos detectado por SI. Influenza A (H3N2) se detectó en tres ejemplares, Chlamydia trachomatis en uno, y picornavirus en 11, de los cuales nueve fueron confirmados por rinovirus ser nPCR. La doble infección se detectó en cinco casos utilizando nPCR. Nested PCR demostró ser útil en la detección de infecciones por VRS y la gripe A (H3N2) perdidas por IF, y también otros patógenos de las vías respiratorias no se investigan de forma rutinaria. Las implicaciones clínicas y el riesgo de infección cruzada con virus potencialmente virulentos debido a resultados inexactos de las técnicas insensibles, destaca la necesidad de ensayos moleculares como nPCR para ser empleado como un método de rutina de la investigación, se proporciona como parte del servicio de laboratorio. El agrupamiento de los pacientes con bronquiolitis clínica debe continuar, mientras se espera la confirmación de laboratorio.