Combination of B-type natriuretic peptide levels and non-invasive hemodynamic parameters in diagnosing congestive heart failure in the emergency department.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar si la combinación de un péptido natriurético tipo B de nivel (BNP) con diversos parámetros hemodinámicos invasivos puede ayudar a los médicos con mayor rapidez y precisión el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva y determinar el tipo de disfunción ventricular izquierda presente en los pacientes que acudieron a la emergencia departamento con disnea. Los sujetos fueron 98 hombres (edad 64,57 + / -1,23 años) que presentaron al Sistema de Salud de VA de San Diego. Los parámetros hemodinámicos se midieron utilizando cardiografía de impedancia, y los niveles de BNP se cuantificarán mediante un inmunoensayo rápido. Todos los pacientes con un BNP <100 pg / ml (n = 37) no tenían evidencia de insuficiencia cardíaca congestiva 97% del tiempo. En aquellos con un pg / ml de BNP> 100 (601 + / -55 pg / ml, n = 61), un índice cardíaco de 2,6 l/min/m2 es 65% sensible y 88% específica en la determinación de la disfunción sistólica. En los pacientes con un pg / mL BNP> 100, un modelo multivariado que consiste en las mediciones hemodinámicas invasivas fue capaz de predecir las muertes cardiacas, los reingresos y las visitas al servicio de urgencias dentro de 90 días con un 83% de precisión. Los autores concluyen que, en pacientes que acuden a un servicio de urgencias con disnea, la adición de mediciones de impedancia de electrocardiografía para mediciones del nivel de BNP diagnosticará con mayor eficacia la insuficiencia cardíaca congestiva y determinar tanto el tipo de disfunción del corazón y de la gravedad de la enfermedad.