Psoriasis and risk of nonfatal cardiovascular disease in U.S. women: a cohort study.

ANTECEDENTES: La psoriasis se ha relacionado con comorbilidades cardiovasculares en estudios transversales, pero la evidencia con respecto a la asociación entre la psoriasis y el incidente de la enfermedad cardiovascular (ECV) es limitada. OBJETIVOS: Para hacer una evaluación prospectiva de la asociación entre la psoriasis y el riesgo de ECV incidente fatal. MÉTODOS: Los participantes (n = 96, 008) se incluyeron desde el Nurses 'Health Study II, y seguidos durante 18 años. La información sobre la psoriasis diagnosticada por el médico fue obtenido por auto-informe y el diagnóstico se confirmó mediante cuestionarios complementarios. Se incluyeron 2.463 individuos con psoriasis auto-reporte y una submuestra de 1242 con la psoriasis validado. El resultado principal fue incidentes no mortales eventos cardiovasculares [infarto de miocardio no fatal (IM) y accidente cerebrovascular no fatal], comprobados por cuestionarios bienales y confirmada. RESULTADOS: Durante 1 709 069 personas-años de seguimiento, se confirmaron 713 incidentes eventos cardiovasculares no fatales. La psoriasis se asocia con un aumento significativo del índice de riesgo multivariable ajustados (HR) de las enfermedades cardiovasculares no fatales, 1 · [intervalo de confianza del 95% (IC): 1 · 04-2 · 31] 55. CRI para IM no fatal y accidente cerebrovascular fueron 1 · (IC del 95%: 1 · 01-2 · 84) 70 y 1 · (IC del 95%: 0 · 80-2 · 65) 45, respectivamente. La asociación se mantuvo constante en un análisis de sensibilidad de la psoriasis confirmada (HR: CI 2 · 06, 95%: 1 · 31-3 · 26). Para las personas con artritis psoriásica concomitante, el riesgo de las enfermedades cardiovasculares no fatales fue aún mayor (HR: 3 · 47; IC del 95%: 1 · 85-6 · 51). Las mujeres diagnosticadas con psoriasis a <40 años de edad o con la duración de la psoriasis ≥ 9 años tuvieron elevaciones sustanciales en el riesgo de ECV: Recursos Humanos: 3 · (IC del 95%: 1 · 21-8 · 75) 26 y 3 · 09 (95% CI: 1 · 15-8 · 29), respectivamente. CONCLUSIONES: La psoriasis es un predictor independiente de enfermedad cardiovascular no mortal entre las mujeres, con un riesgo particularmente alto para los que tienen una mayor duración de la psoriasis y la artritis psoriásica concomitante.