Meta analysis on the efficacy of pharmacotherapy versus placebo on anorexia nervosa

ANTECEDENTES: La anorexia nerviosa (AN) tiene un impacto devastador en el bienestar psicológico y físico de los individuos afectados. Hay una extensa literatura sobre las intervenciones en la AN, se necesitan sin embargo más estudios para determinar qué tipo de tratamiento farmacológico es eficaz. Los pocos metanálisis que se han hecho se basan en un tipo de único medicamento. Este artículo es el primero en presentar los datos en tres diferentes, más comúnmente utilizado, las formas de la farmacoterapia. El objetivo principal de este meta-análisis fue crear una visión general y para determinar la eficacia de tres formas de farmacoterapia (antidepresivos, antipsicóticos, terapia hormonal) en comparación con el tratamiento con placebo en pacientes con AN. MÉTODO: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura para identificar todos los ensayos controlados aleatorios de intervención que investigan la eficacia de la farmacoterapia para AN en las siguientes bases de datos: PubMed, PsycINFO, EMBASE y Cochrane Library. Además, 32 revisiones pertinentes y meta-análisis fueron seleccionados para estudios de intervención adicionales. Un meta-análisis se realizó en un total de 18 estudios incluidos (N = 869). La eficacia se mide en términos de aumento de peso o la recuperación del peso. RESULTADOS: Los tamaños del efecto combinados que indican la diferencia entre los antidepresivos y el placebo, y entre los antipsicóticos y placebo sobre el peso no fueron significativas. Debido al pequeño tamaño de la muestra no metarregresión y análisis de subgrupos podrían llevarse a cabo. El tamaño del efecto combinado que indica la diferencia entre la terapia hormonal y la condición de placebo en el peso (todas las medidas de peso) después del tratamiento fue 0,42 (IC del 95%: 0,11 ~ 0,73), que fue significativa. Para heterogeneidad terapia hormonal fue alta (I (2) = 64,70). No se encontró evidencia de sesgo de publicación. Meta-análisis de regresión de las semanas de tratamiento con medicamentos (pendiente = -0,008) produjo un efecto significativo (p = 0,04). Conclusiones: En este estudio se encontró que la terapia hormonal tiene un efecto significativamente mayor sobre peso en comparación con el placebo en el tratamiento de la AN. Sin embargo, para estos análisis la heterogeneidad fue alta, lo que significa que estos resultados deben considerarse con cautela. Hemos encontrado que los antidepresivos y antipsicóticos no tuvieron efecto significativo sobre el peso en comparación con el placebo en el tratamiento de la AN, aunque el poder de detectar efectos significativos era demasiado bajo.