Pressure-regulated volume control ventilation vs synchronized intermittent mandatory ventilation for very low-birth-weight infants - A randomized controlled trial

OBJETIVO: Para probar la hipótesis de que la presión regulada por el control de volumen (PRVC), un modo de asistencia / control de la ventilación, podría aumentar la proporción de muy bajo peso al nacer que estaban vivos y extubados a los 14 días de edad, en comparación con ventilación mecánica intermitente sincronizada (SIMV). Diseño del estudio: los recién nacidos ventilados con peso al nacer de 500 a 1249 g fueron asignados al azar a menos de 6 horas de vida ya sea a presión limitada SIMV o PRVC en el Servo 300 ventilador (Siemens Electromedicina Grupo, Danvers, Massachusetts). Los niños recibieron su modo asignado de ventilación hasta la extubación, la muerte, o de reunión predeterminado criterios de fracaso. RESULTADOS: El promedio + / - pesos SD de nacimiento fueron similares en el VISO (888 + / - 199 g, n = 108) y PRVC (884 + / - 203 g, n = 104) los grupos. No se detectaron diferencias entre la SIMV y grupos PRVC en la proporción de recién nacidos vivos y extubados a los 14 días (41% vs 37%, respectivamente), la duración de la ventilación mecánica en los supervivientes (mediana, 24 días frente a los días 33, respectivamente), o los proporción de recién nacidos vivos sin necesidad de oxígeno suplementario a las 36 semanas de edad gestacional corregida (57% frente al 63%, respectivamente). Más niños que recibieron SIMV (33%) fallaron en su modo asignado respirador que los neonatos que reciben PRVC (20%). Incluyendo el fracaso como un resultado adverso no alteró el resultado global (39% de los niños en el VISO grupo frente al 35% de los niños en el grupo de PRVC estaban vivos, extubado, y no había fallado en 14 días). CONCLUSIÓN: En los recién nacidos con asistencia respiratoria mecánica con un peso al nacer de 500 a 1249 g, utilizando la ventilación PRVC desde el nacimiento no alteró el momento de la extubación.