Risk of recurrence after a first episode of symptomatic venous thromboembolism provoked by a transient risk factor: a systematic review.

^ Les ^ aOBJETIVO: Determinar el riesgo de recurrencia del tromboembolismo venoso sintomático (TEV) provocado por diferentes factores de riesgo transitorios. FUENTES DE DATOS: Medline, EMBASE, y Cochrane Collaboration Registro de bases de datos de ensayos aleatorios. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se identificaron estudios prospectivos de cohortes y ensayos aleatorios de pacientes con un primer episodio de TEV sintomático provocado por un factor de riesgo transitorio y tratados durante al menos 3 meses. EXTRACCIÓN DE DATOS: Se extrajeron el número de pacientes y TEV recurrente durante los intervalos de 0 a 12 meses y de 0 a 24 meses después de la interrupción de la terapia, el diseño del estudio y las características de los factores de riesgo. SÍNTESIS DE DATOS: Las tasas de recurrencia anualizadas se calcularon y se agruparon en todos los estudios. A los 24 meses, la tasa de recidiva fue del 3,3% por paciente-año (11 estudios, 2268 pacientes) en todos los pacientes con un factor de riesgo transitorio, 0,7% por paciente-año (3 estudios, 248 pacientes) en el subgrupo con cirugía , Y 4,2% por paciente-año (3 estudios, 509 pacientes) en el subgrupo con un factor no quirúrgico. En los mismos estudios, la tasa de recurrencia después de TEV no provocada fue de 7,4% por paciente-año. La proporción de la tasa de un no quirúrgico en comparación con un factor quirúrgico fue de 3,0 y para la trombosis no provocada en comparación con un factor no quirúrgico fue de 1,8 a los 24 meses. Conclusiones: El riesgo de recidiva es bajo si la TEV es provocada por la intervención quirúrgica, intermedia si es provocada por un factor de riesgo no quirúrgico y alta si no es provocada. Estos riesgos afectan si los pacientes con TEV deben someterse a un tratamiento a corto plazo o indefinido.