Lenalidomide in multiple myeloma-a practice guideline.

ANTECEDENTES: La promesa de nuevas drogas como la lenalidomida, un agente inmunomodulador, están disponibles para el tratamiento del mieloma múltiple. Se describe el proceso de creación de un protocolo provincial para el uso de lenalidomida, solo o en combinación con otros fármacos, en recaída, refractario, o enfermedad recién diagnosticada (incluyendo humeantes y los pacientes sintomáticos, y los candidatos y no candidatos a trasplante) y en tratamiento de mantenimiento (después del trasplante o terapia no trasplante); y estrategias para gestionar toxicidades relacionadas con lenalidomida. MÉTODOS: Los resultados de interés fueron la supervivencia global, la supervivencia libre de eventos, la supervivencia libre de progresión, el tiempo hasta la progresión, el tiempo para el tratamiento siguiente, la tasa de respuesta, y la incidencia de toxicidad grave. Los MEDLINE, EMBASE, y Cochrane Library, así como resúmenes de congresos y los sitios Web de las organizaciones pertinentes, se realizaron búsquedas sistemáticas de la literatura relevante. RESULTADOS: Las recomendaciones fueron desarrolladas utilizando la evidencia de los estudios publicados y la experiencia clínica del grupo de trabajo y de la Ontario Hematología Enfermedades Grupo Sitio tratamiento del cáncer. CONCLUSIONES: La lenalidomida en combinación con dexametasona puede recomendarse para los pacientes previamente tratados y no tratados con mieloma múltiple. Se discuten las Directrices para la gestión de citopenias, tromboembolismo venoso, y los segundos cánceres primarios.