RADPEER quality assurance program: a multifacility study of interpretive disagreement rates.

OBJETIVO: desarrollar y probar un sistema de revisión por pares de radiología que se suma a la carga de trabajo mínimamente, es confidencial, uniforme a través de las prácticas, y proporciona información útil para cumplir con el mandato de "evaluación del desempeño en la práctica" que sean remitidas por la Junta Americana de Especialidades Médicas como uno de los cuatro elementos de mantenimiento de la certificación. MÉTODO: RADPEER tiene radiólogos que revisan imágenes anteriores como parte de un nuevo récord de la interpretación de sus calificaciones de las interpretaciones anteriores sobre una escala de 4 puntos. Revisión de calificaciones radiólogos de 3 y 4 (desacuerdos en casos nondifficult) son revisados ​​por un comité de revisión por pares en cada práctica para juzgar si son malas interpretaciones por parte de los radiólogos originales. Las calificaciones finales se envían para la entrada de datos central y el análisis. Una prueba piloto de RADPEER se llevó a cabo en 2002. RESULTADOS: Catorce instalaciones participaron en la prueba piloto, la presentación de un total de 20.286 casos. Los desacuerdos en casos difíciles (calificaciones de 2) promediaron 2.9% de todos los casos. Malas interpretaciones del Comité validada en casos nondifficult promediaron 0.8% de todos los casos. Hubo diferencias considerables por modalidad. Hubo diferencias sustanciales entre las instalaciones; Algunas de estas diferencias eran explicables por combinación de modalidades, el tamaño de las instalaciones o el tipo, o ser temprano o tarde en la prueba piloto. De 31 radiólogos que interpretaron más de 200 casos, 2 tuvieron tasas interpretación incorrecta significativamente (P <0,05) por encima de lo que cabría esperar dada su mezcla individual de las modalidades y la tasa promedio de la mala interpretación para cada modalidad en su práctica. CONCLUSIONES: Un número considerable de instalaciones participaron en la prueba piloto, y todos mantuvieron su participación durante todo el año. Los datos generados son útiles para la revisión por pares de los radiólogos individuales y por mostrar diferencias por modalidad. RADPEER ya está en funcionamiento y es una buena solución a la necesidad de un sistema de revisión por pares con las características deseables mencionadas anteriormente.