The efficacy of intravesical bacillus Calmette-Guerin in the treatment of interstitial cystitis: long-term followup.

PROPÓSITO: La cistitis intersticial es una enfermedad de la vesícula debilitante grave caracterizada por dolor pélvico implacable y frecuencia urinaria. Un estudio prospectivo, doble ciego, controlado con placebo de la utilización del bacilo de Calmette-Guerin (BCG) en el tratamiento de la cistitis intersticial se completó recientemente con un seguimiento medio de 8 meses. Los resultados demostraron una tasa de respuesta BCG 60%, en comparación con una tasa de respuesta al placebo 27%. Ahora informe de los resultados de seguimiento a largo plazo de los pacientes que recibieron BCG intravesical. Materiales y métodos: Los sujetos asignados al azar para recibir BCG fueron seguidos en intervalos de rutina con cuestionarios y diarios miccionales idénticos a los del estudio ciego. Los eventos adversos fueron monitoreados muy de cerca en las fases de tratamiento y de seguimiento del estudio. Los valores basales Subject se compararon con followup datos. RESULTADOS: De los respondedores BCG significan seguimiento fue de 27 meses (rango 24 a 33), y 8 de 9 (89%) siguen teniendo una excelente respuesta en todos los parámetros medidos. La encuesta global de la cistitis intersticial mejoró un 70%, huecos diarios disminuyeron 31%, nicturia mejoraron 54%, volumen anulado aumentó 61%, dolor pélvico disminuyó 81%, dolor vaginal disminuyó 71%, urgencia disminuyó 71% y disuria disminuyó 82%. En general el bienestar mejorado un 54% y la calidad Rand-36 de encuesta vida mejoró en general el 64%. En el 86% de los pacientes (6 de 7) dispareunia resuelto. De los pacientes que no responden iniciales BCG no hubo diferencia significativa en la sintomatología de la cistitis intersticial desde el inicio hasta la última de seguimiento, lo que sugiere que la BCG no empeora los síntomas de la cistitis intersticial. No se observaron a largo plazo los efectos adversos de la BCG. CONCLUSIONES: Tice BCG intravesical es seguro, efectivo y duradero en el tratamiento de la cistitis intersticial. De los pacientes que recibieron sólo 6 tratamientos semanales y respondieron favorablemente 89% continuará teniendo una excelente respuesta con seguimiento entre 24 a 33 meses.