Incidence and prevention of osteoradionecrosis after dental extraction in irradiated patients: a systematic review.

Esta revisión sistemática tiene como objetivo identificar y examinar la mejor evidencia disponible para responder a la clínica pregunta "¿Cuáles son la incidencia y los factores que influyen en el desarrollo de osteorradionecrosis después de la extracción de dientes en pacientes irradiados? '. Una revisión sistemática de artículos publicados sobre la extracción después de la irradiación se llevó a cabo a través de la búsqueda electrónica en Medline, Ovid, Embase y la Cochrane Library. Se identificaron estudios adicionales mediante la búsqueda manual de la lista de referencia. Evaluación y valoración crítica se realiza en 3 etapas por dos revisores independientes y los desacuerdos se resolvieron mediante discusión con un tercero. 19 artículos fueron seleccionados para el análisis final. La incidencia total de osteorradionecrosis después de la extracción de dientes en pacientes irradiados fue del 7%. Cuando se realizaron extracciones en conjunción con el oxígeno hiperbárico profiláctico, la incidencia fue del 4% mientras que la extracción junto con antibióticos dio una incidencia de 6%. Esta revisión sistemática encontró que mientras que la incidencia de osteorradionecrosis después de extracciones dentales después de la irradiación es baja, la extracción de dientes de la mandíbula en el campo de radiación en los pacientes que recibieron una dosis de radiación superior a 60 Gy representa el mayor riesgo de desarrollar osteorradionecrosis. Sobre la base de pruebas poco sólidas, oxígeno hiperbárico profiláctica es eficaz para reducir el riesgo de desarrollar osteorradionecrosis después de la post-radiación extracciones.