The effectiveness of intravenous 5-fluorouracil-containing chemotherapy after curative resection for gastric carcinoma: A systematic review of published randomized controlled trials

Esta es una revisión de ensayos controlados aleatorios de inyección intravenosa de 5-flurorouracil (5-FU), que contiene la quimioterapia después de la resección curativa frente a la cirugía sola en pacientes con carcinoma gástrico para determinar la repercusión en la tasa de supervivencia de seguridad y economía. Las fuentes de datos fueron la Cochrane Library (2006, número 2), Pub Medline y la Chinese Biomedical Database. Se incluyeron 22 ensayos controlados aleatorios que comparan 4501 pacientes. 5-FU intravenoso que contiene la quimioterapia después de la resección curativa tuvieron una mejoría poco significativa en 3 -, 5 - y 7 años la tasa de supervivencia general (OR 1,49, 1,41 y 1,32). Ningún beneficio de la tasa postoperatoria la supervivencia libre de enfermedad fue inducida por 5-FU que contiene la quimioterapia. El análisis de sensibilidad se limitó a los ensayos con la más alta calidad metodológica, y el resultado fue similar cuando los estudios con puntuación de Jadad menos de 3 'fueron excluidos. Los análisis de subgrupos encontrado límite de mejoría en la tasa de supervivencia global en ambos países occidentales y orientales, pero la significación estadística fue mayor en el subgrupo del Este. Las combinaciones de 5-FU más mitomicina C, 5-FU más el arabinósido de citosina y 5-FU más adriamicina o epidoxorubicina inducida mejora potencialmente más de 3 - y 5 años las tasas de supervivencia global. Toxicidades graves se registraron en 1629 pacientes de 15 ensayos incluidos, y las toxicidades hematológicas y gastrointestinales son los efectos secundarios más notables, alrededor del 5% -15%, respectivamente. La mortalidad global relacionada con la quimioterapia fue del 1,1%. Ningún ensayo mencionado análisis coste-eficacia. Aunque los resultados proporcionan alguna evidencia de un efecto beneficioso de la quimioterapia adyuvante con 5-FU regímenes que contienen, no son concluyentes, debido a las limitaciones de la calidad metodológica de los ensayos controlados aleatorios incluidos. A gran escala de ensayos controlados aleatorios con un resultado positivo aún obligatoria antes de la quimioterapia postoperatoria se recomienda.