The cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib has therapeutic effects in major depression:: results of a double-blind, randomized, placebo controlled, add-on pilot study to reboxetine

Los signos de un proceso inflamatorio, en particular el aumento de citoquinas pro-inflamatorias y un aumento de los niveles de prostaglandina E (2) (PGE (2)), han sido descritas en varias ocasiones en la depresión mayor (DM). Como inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) inhiben la (2) la producción de PGE y la producción de citoquinas pro-inflamatorias, se realizó un ensayo terapéutico con el inhibidor de COX-2 celecoxib. En un estudio doble ciego prospectivo, add-on de estudio, 40 pacientes que sufren de un episodio depresivo agudo fueron asignados al azar a la reboxetina y celecoxib o reboxetina más placebo. Después de un período de lavado, 20 pacientes recibieron 4-10 mg reboxetina más placebo y 20 recibieron reboxetina más 400 mg de celecoxib durante 6 semanas. El efecto del tratamiento se calculó por análisis de varianza. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a edad, sexo, duración o gravedad de la enfermedad o psicopatología, o la dosis reboxetina o los niveles plasmáticos. Más de 6 semanas, ambos grupos de pacientes mostraron una mejoría significativa en las puntuaciones de la Escala de Depresión de Hamilton. Sin embargo, el grupo de celecoxib mostró una mejoría significativamente mayor en comparación con el grupo de reboxetina solo. El tratamiento adicional con celecoxib tiene efectos positivos significativos sobre la acción terapéutica de reboxetina en relación con la sintomatología depresiva. Por otra parte, el hecho de que el tratamiento con un fármaco anti-inflamatorio mostró efectos beneficiosos en MD indica que la inflamación está relacionada con el mecanismo patógeno de la enfermedad, aunque los mecanismos exactos siguen siendo para convertirse en dilucidado.