Hormone therapy in hypospadias surgery: A systematic review

Se propone la corrección quirúrgica de la hipospadias para mejorar la calidad estética y funcional del pene. La terapia hormonal anterior a la corrección quirúrgica está indicada para obtener mejores condiciones quirúrgicas. Sin embargo, existe divergencia en la literatura con respecto a la terapia hormonal de elección, momento de su uso antes de la cirugía, la dosis apropiada, y la vía de aplicación. Para tratar de esclarecer este asunto, una encuesta electrónica de las bases de datos PubMed y Cochrane Library central se realizan, exclusivamente, los artículos publicados en Inglés desde 1980. Estrategia de búsqueda Se identificaron 14 ensayos clínicos que coinciden con los criterios de inclusión. El análisis se hace en términos de diseño del estudio, la clasificación de la hipospadias, la asociación con curvatura peneana y la criptorquidia, el tipo de hormona, la vía de aplicación, dosis y duración del tratamiento, la longitud del pene antes y después de la terapia hormonal, glande circunferencia antes y después de la terapia hormonal, la adversa efectos y complicaciones quirúrgicas. A partir de los ensayos evaluaron que no era posible determinar el tratamiento ideal neoadyuvante. Se observó una preferencia por el uso de la testosterona. La administración intramuscular parece tener menos efectos adversos que el tratamiento tópico. Los efectos secundarios rara vez se describen, y los pacientes tratados no fueron seguidos a largo plazo. La escasez de ensayos clínicos aleatorios y controlados con respecto al tema afecta el establecimiento de un protocolo. En conclusión, a pesar de la terapia hormonal preoperatoria se utiliza actualmente antes de la cirugía de hipospadias, el beneficio real en términos de mejora de los resultados del pene y quirúrgicos no se ha definido.