Atopic dermatitis: an evidence-based treatment update.

ANTECEDENTES: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria común de la piel con comorbilidades significativas. Cuidado de AD a menudo requiere una combinación de enfoques de tratamiento, incluyendo emolientes, esteroides tópicos, inmunosupresores sistémicos y / o la fototerapia. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue revisar los últimos ensayos controlados aleatorios (ECA) y revisiones sistemáticas de tratamientos AD. MÉTODOS: Una búsqueda en MEDLINE se realizó centrando en los ECA de tratamientos AD, con un tamaño de muestra ≥ 15, y las revisiones sistemáticas publicadas desde 2011 hasta 2013, limitado al idioma Inglés. Un total de 53 manuscritos cumplió con los criterios de inclusión / exclusión, incluyendo 44 ECA y nueve revisiones sistemáticas. RESULTADOS: ECA iniciados por el investigador apoyan la utilización de los agentes sistémicos ciclosporina, metotrexato, azatioprina y micofenolato mofetil. En un ECA, vaselina se encontró que era tan eficaz como las cremas que contienen ceramidas o ácido glicirretínico. Enfoques terapéuticos adicionales soportados por ECA incluyen balneoterapia, los probióticos orales y / o tópicas, las intervenciones nutricionales, vitamina D con o sin suplementación con vitamina E, así como varios nuevos medicamentos tópicos y complementarias. Conclusiones: Se ha avanzado con respecto al tratamiento de AD en los últimos años a través del uso de ECA bien diseñados y estudios de eficacia comparativa. Sin embargo, más bien ECA diseñado y se necesitan estudios iniciados por investigadores con el fin de mejorar la atención de los pacientes con EA.