Promoting the use of Personal Asthma Action Plans: a systematic review.

OBJETIVOS: Investigar la mejor manera de animar a los profesionales de salud para promover, y a las personas con asma para usar, los planes de acción para el asma. MÉTODOS: Revisión sistemática. Se buscaron ensayos controlados aleatorizados publicados entre 1960 y 2006 utilizando múltiples bases de datos electrónicas. Estudios no publicados y en curso fueron identificados a través del contacto con expertos en asma a nivel internacional. Los ensayos incluidos informaron datos de resultados sobre la promoción de planes de acción, incluyendo la indicación de los planes por parte de profesionales de la salud y la tenencia y su uso de parte de los pacientes RESULTADOS: 14 ensayos cumplieron los criterios de inclusión del estudio. De éstos, sólo cuatro estudios reportaron datos de uso del plan de acción. Las intervenciones incluyeron: la educación de médicos y personas con asma, el refuerzo telefónico, planes de acción parcialmente completados y avisos postales invitando a los pacientes a control en medicina general; clínicas escolares de asma; y ​​sistemas de manejo del asma (incluyendo el plan de +3 con recordatorio al paciente para su revisión y monitoreo médico basado en Internet). Estas intervenciones incrementaron la posesión de un plan de acción, su uso o la facilitación de su uso. Dos de los artículos de mayor calidad fueron conducidos en atención primaria y demostraron la efectividad de intervenciones dirigidas a la organización del cuidado del asma en la promoción de los planes de acción. CONCLUSIONES: Los profesionales de atención primaria pueden favorecer la posesión y el uso de planes de acción a través de la implementación de sistemas de organización proactiva basada en la práctica, aunque se requiere más investigación para evaluar su viabilidad y el efecto sobre el mantenimiento de su uso a largo plazo. Equipos multidisciplinarios que trabajan en áreas en las que la posesión de un plan de acción para el asma y el uso no es óptima, debieran por lo tanto, considerar cómo estas intervenciones podrían ser incorporados en las prácticas existentes y a los sistemas de salud.