Effect of Helicobacter pylori eradication on platelet count in idiopathic thrombocytopenic purpura: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: Existe un debate en la literatura reciente sobre el efecto de la erradicación de Helicobacter pylori en el recuento de plaquetas en pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). A fin de aclarar este controvertido tema, se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de la literatura disponible. MÉTODOS: La comparación de meta-análisis se centró en la diferencia en el aumento del recuento de plaquetas entre el grupo experimental (infectados con H. pylori, los pacientes que respondieron a la terapia de erradicación) y cada grupo de control (infectados con H. pylori pacientes que no responden a el tratamiento de erradicación, de H. pylori pacientes infectados que no recibieron la terapia de erradicación y H. pylori-negativos los pacientes) y se expresó como la diferencia de medias ponderada (DMP). Además, con el fin de explicar la heterogeneidad, un modelo de meta-regresión se equipó con covariables brazo-. RESULTADOS: Los datos que involucran 788 pacientes con PTI se obtuvieron de 17 artículos (16 estudios con un diseño de cohorte prospectivo y un ensayo aleatorio). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el aumento en el recuento de plaquetas en pacientes en los que la erradicación fue exitosa en comparación con los grupos control [DMP, 40.77x10 (9) / L (IC 95%, 20,92-60,63) en comparación con pacientes no tratados; 52.16 (95 % CI, 34.26 a 70.05) en comparación con los pacientes que no la erradicación y el 46.35 (IC 95%, 27.79-64.91), en comparación con el H. pylori-negativos pacientes]. Por otra parte, en el modelo de meta-regresión, el éxito de la erradicación de H. pylori fue altamente significativo como variable explicativa para el incremento del recuento plaquetario. Conclusiones: Nuestro análisis muestra una correlación estricta entre la erradicación de H. pylori y el aumento en el recuento de plaquetas. Sin embargo, debido a los límites intrínsecos en el diseño de los estudios analizados, una prueba más de ensayos clínicos aleatorizados se requiere para confirmar el efecto del tratamiento de erradicación en el recuento de plaquetas.