Thyroxine vs thyroxine plus triiodothyronine in treatment of hypothyroidism after thyroidectomy for Graves' disease.

Se ha demostrado recientemente que el tratamiento con tiroxina levógiro (T4) más triyodotironina (T3) en comparación con el tratamiento con T4 solo mejora el funcionamiento psicológico en pacientes con hipotiroidismo con cáncer de tiroides o tiroiditis autoinmune. En el presente estudio doble ciego cruzado, de nuevo compararon los efectos de reemplazo de la tiroides combinado vs monoterapia en la función psicológica, la función endocrina, la función cardiovascular y la composición corporal. Los pacientes eran mujeres que tenían hipotiroidismo después de la tiroidectomía para la enfermedad de Graves. La sustitución de 10 microg de T3 para 50 microg de T4 causó una disminución estadísticamente significativa en la concentración de T4 libre, pero ningún cambio significativo en T3 o concentración de la hormona estimulante de la tiroides. Los síntomas del hipotiroidismo y el hipertiroidismo tiende a disminuir en una escala de síntomas estándar después del tratamiento combinado. Con el reemplazo hormonal combinada, el estado mental tendió a mejorar en algunas escalas del estado de ánimo, pero no en las pruebas cognitivas. Encontramos alteraciones en la función diastólica del ventrículo izquierdo pero ningún cambio en la composición del cuerpo después de que el régimen de tratamiento combinado. Estos resultados preliminares en un pequeño grupo de pacientes con enfermedad de Graves son consistentes con hallazgos anteriores de que el reemplazo de la tiroides con combinación T4-T3 mejora el funcionamiento mental.