The long-term survival analysis of bilateral lateral rectus recession versus unilateral recession-resection for intermittent exotropia.

OBJETIVO: Realizar una comparación de los resultados quirúrgicos a largo plazo de la recesión bilateral lateral recto (BLR) vs recto lateral resección unilateral de la recesión del recto medial (RR) en el tratamiento de la exotropía intermitente. DISEÑO: no randomizado, series de casos retrospectivas. MÉTODOS: Pacientes consecutivos que se sometieron a BLR o RR para el tratamiento de exotropía intermitente entre 2002 y 2006 y que tenían ≥2 años de seguimiento fueron reclutados. Los resultados quirúrgicos fueron agrupados de acuerdo con el ángulo de desviación postoperatoria como sobrecorrección (esoforia / tropía> 5 Δ), el éxito (esoforia / tropía ≤5 Δ a exoforia / tropía ≤10 Δ) o corrección insuficiente / recurrencia (exoforia / tropía> 10 Δ) , y se compararon entre el grupo de BLR y el grupo RR en el postoperatorio 1 día, 1 mes, 6 meses, 1 año y 2 años, y en el examen final. RESULTADOS: De los 128 pacientes, 55 fueron sometidos a BLR y 73 se sometieron a RR. El período de seguimiento medio fue de 44,2 meses en el grupo de BLR y 47,8 meses en el grupo de RR. En 1 día, 1 mes, 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía, los resultados quirúrgicos en cada grupo no fueron diferentes (P> 0.05) Sin embargo, el resultado final a una media de 3,8 años fue significativamente diferente entre los grupos , lo que demuestra una mayor tasa de éxito en el grupo BLR que en el grupo RR (58,2% vs 27,4%, P <0,01). Probabilidad acumulada de supervivencia de recurrencia fue mayor en el grupo BLR que en el grupo RR (p = 0,01, log-rank test). Las recurrencias fueron más comunes en los 6 meses de la cirugía; sin embargo, después de eso, las recurrencias ocurrieron de forma continua en el grupo RR y rara vez en el grupo de BLR. CONCLUSIÓN: Los resultados quirúrgicos por 2 años después de la cirugía para la exotropía intermitente no fueron diferentes entre los grupos BLR y RR. Sin embargo, los resultados finales fueron mejores en el grupo BLR que en el grupo RR. Esto puede ser causado por la diferencia de la tasa de recurrencia en el tiempo: la recurrencia continua de exotropía se produjo en el grupo de RR, mientras que la recurrencia fue baja en el grupo BLR después postoperatorias 6 meses.