Mycophenolate mofetil vs. methotrexate for the prevention of graft-versus-host-disease--systematic review and meta-analysis.

Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de todos los ensayos que compararon la MMF y metotrexato como profilaxis de la EICH. Nuestra búsqueda arrojó 11 estudios; 3 fueron asignados al azar y controles aleatorios (ECA). Si bien la incidencia de los grados 2-4 EICH aguda fue comparable, la incidencia de los grados 3 y 4 EICH aguda fue mayor en los pacientes que recibieron MMF (RR 1,61; IC del 95% 1.18 a 2.30). La incidencia de mucositis fue menor (RR 0,35; IC del 95%: 0,25 a 0,49) y el tiempo para el injerto fue más corta (diferencia (-3,6 media); 95% IC -5,5 a -1,7) en los pacientes que recibieron MMF. Todos los otros resultados de trasplante analizados fueron comparables. Llegamos a la conclusión de que la MMF, en comparación con metotrexato, está asociada con una mayor gravedad de la EICH aguda. La robustez de estos resultados se ve obstaculizada por el escaso número de ECA.