Side-to-side stapled anastomosis may delay recurrence in Crohn's disease.

OBJETIVO: perianastomóticos recurrencia después de la resección en la enfermedad de Crohn puede estar relacionada con la isquemia y obstrucción subaguda en la anastomosis. Una técnica diseñada para minimizar estos factores actualmente está siendo evaluado. MÉTODOS: A partir de 1984-97 69 pacientes fueron sometidos a resección y anastomosis primaria de la enfermedad sintomática de Crohn (17 yeyunal o ileal, ileocólica 72, y 7 resecciones colocólicas). De ellos, 42 pacientes fueron sometidos funcionales anastomosis de extremo a extremo con el uso de grapadoras de corte lineal (proximales de 75 mm o GIA 228 80 mm) y 27 pacientes de extremo a extremo anastomosis suturadas sometieron. RESULTADOS: En el grupo de anastomosis mecánica uno (2 por ciento) paciente requirió reoperación por síntomas recurrentes a los 46 meses. Hubo complicaciones en cuatro pacientes (8 por ciento) (una fístula enterocutánea, una infección de la herida, un absceso, y uno íleo). No hubo fugas anastomóticas. La estancia postoperatoria media fue de siete (rango, 5-26) días. En el grupo de anastomosis suturada 14 (43 por ciento) de los pacientes requieren 15 más resecciones por recurrencia sintomática en una mediana de 46 (rango, 4-91) meses. Hubo complicaciones en seis pacientes (17 por ciento) (dos fugas anastomóticas, dos fístulas, una estenosis, y una embolia pulmonar). La estancia postoperatoria media fue de 10 (rango, 6-28) días. Conclusiones de extremo a extremo anastomosis grapados funcionales después de la resección para la enfermedad de Crohn pueden estar asociados con menos complicaciones que las anastomosis suturadas y pueden retrasar reoperación por recurrencia sintomática. Se indicó, además, la evaluación de la técnica.