Impact of targeted-volume ventilation on lung inflammatory response in preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS).

Volutrauma y la inflamación pulmonar se cree que son los factores más importantes que predisponen a la enfermedad pulmonar crónica (EPC), una complicación grave del prematuro. Una nueva opción en el paciente la ventilación activada (PTV), la garantía de volumen (VG), un sistema de ventilación con volumen definido, parece ser un enfoque prometedor para reducir el riesgo de la EPC, mediante la limitación de una lesión inflamatoria de los pulmones y el volutrauma. Nuestro objetivo fue evaluar la respuesta inflamatoria de los pulmones en recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria (SDR), con asistencia respiratoria mecánica, con y sin VG, según lo medido por las citocinas proinflamatorias (IL-6, IL-8 y TNF-alfa) en el aspirado traqueobronquial (TA ) del fluido. Cincuenta y tres recién nacidos prematuros (GA = 25-32 semanas) con SDR fueron asignados al azar al nacer para ser ventilado con ventilación con presión de soporte (PSV) con VG (Vt = 5 ml / kg) (n = 30) y sin VG (n = 23) (Draeger Babylog 8000 Plus, 5.n). La IL-6, IL-8, y TNF-alfa se determinó por ELISA en muestras de TA en los días 1, 3 y 7 de la vida. Se observó una diferencia significativa (ANOVA) de IL-8 e IL-6 niveles en el día 3 entre los dos grupos (P <0,05), y una tendencia al aumento significativo de la IL-8 valores de PSV grupo (P <0,05). La ventilación mecánica durante más tiempo en el grupo PSV (12,3 + / - 3 frente a 8,8 + / - 3 días) (p = no significativa). En conclusión, estos datos preliminares sugieren un papel de volumen definido la estrategia ventilatoria en la reducción de la respuesta inflamatoria aguda en los recién nacidos prematuros con SDR. Se requieren estudios adicionales para definir si esta estrategia ventilatoria impide que la lesión pulmonar.