Clinical efficacy of co-trimoxazole versus amoxicillin twice daily for treatment of pneumonia: a randomised controlled clinical trial in Pakistan

OBJETIVOS: comparar la eficacia clínica de dos veces al día co-cotrimoxazol oral con amoxicilina vía oral dos veces al día para el tratamiento de la neumonía infantil. MÉTODOS: controlados aleatorios, doble ciego, multicéntrico en las consultas externas de los siete hospitales y en un servicio de salud de la comunidad. Un total de 1471 niños (2-59 meses de edad) con neumonía no grave fueron asignados al azar a 25 mg / kg de amoxicilina (n = 730) o 4 mg / kg de trimetoprima más 20 mg / kg de sulfametoxazol (cotrimoxazol) (n = 741). Ambos medicamentos se administran por vía oral dos veces al día durante cinco días. RESULTADOS: Los datos de 1459 niños fueron analizados: 725 fueron asignados al azar a la amoxicilina y 734 a cotrimoxazol. El fracaso del tratamiento en el grupo de amoxicilina fue de 16,1% en comparación al 18,9% en el grupo de cotrimoxazol. El análisis multivariado mostró que el fracaso del tratamiento fue más frecuente en niños que tenían antecedentes de dificultad para respirar o los que había estado enfermo durante más de tres días antes de la presentación. CONCLUSIONES: Tanto la amoxicilina y cotrimoxazol fueron igualmente eficaces en la neumonía no grave. Buen seguimiento de los pacientes es esencial para prevenir el empeoramiento de la enfermedad.