Results of multimodality therapy of resectable soft-tissue sarcomas of the retroperitoneum.

Treinta y siete pacientes con resecables sarcomas retroperitoneales se estudiaron prospectivamente para determinar la eficacia de los tratamientos multimodales enérgicas. Ningún paciente se perdió durante el seguimiento, que fue de 11 a 85 meses (mediana de 29 meses). Todos los pacientes recibieron radioterapia y quimioterapia postoperatoria algunos recibida (doxorrubicina, ciclofosfamida y metotrexato en dosis altas). Un subgrupo de 15 pacientes se inscribieron en un estudio prospectivo, aleatorizado y probar la eficacia de la quimioterapia adyuvante (quimioterapia recibido ocho, siete no lo hicieron). Las tasas de supervivencia actuarial de dos años fueron inferiores en el grupo de quimioterapia (100% versus 47%, p = 0,06), pero el pequeño número de pacientes que impidió sacar conclusiones definitivas de este estudio aleatorizado solo. Entre la totalidad de 37 pacientes (21 recibieron quimioterapia; 16 no) la tasa de supervivencia de 3 años actuarial fue de 43% y parecía afectado por la quimioterapia. Dos pacientes presentaron infiltración doxorrubicina, tres toxicidad cardiaca sostenida, dos desarrollaron la cistitis inducida por ciclofosfamida, y tres supresión resistido transitoria, severa de la médula ósea. Ocho pacientes sufrieron enteritis por radiación grave, y un paciente murió después de la resección del intestino para este problema. Así, el régimen de quimioterapia se administró no pareció mejorar la supervivencia, pero se asoció con una mayor morbilidad. La radioterapia también se asoció con complicaciones mayores, y puesto que todos los pacientes recibieron radioterapia, que aún no se ha establecido si esta modalidad es beneficioso en la mejora de la supervivencia.