Effect of Antioxidant Vitamin Supplementation on Cardiovascular Outcomes: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

ANTECEDENTES: La vitamina antioxidante (vitamina E, beta-caroteno y la vitamina C) son ampliamente utilizados para la prevención de eventos cardiovasculares mayores. Sin embargo, el efecto de la vitamina antioxidante sobre los eventos cardiovasculares sigue siendo poco clara. METODOLOGÍA Y RESULTADOS PRINCIPALES: Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, y las actas de los principales congresos de literatura relevante. Los estudios elegibles fueron ensayos controlados aleatorios que informaron sobre los efectos de la vitamina antioxidante sobre los resultados cardiovasculares en comparación con el placebo. Los resultados analizados fueron los eventos cardiovasculares, infarto de miocardio, ictus, muerte cardíaca, la muerte total, y cualquier evento adverso posible. Se utilizó el I (2) estadística para medir la heterogeneidad entre los ensayos y las estimaciones calculadas de riesgo para eventos cardiovasculares con efectos aleatorios meta-análisis. Extracción independiente fue realizada por dos revisores y se llegó a un consenso. De 293 estudios identificados, se incluyeron 15 ensayos que informaron datos sobre 188.209 participantes. Estos estudios informaron eventos cardiovasculares mayores 12749, 6699 infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares 3749, 14122 mortalidad total, y 5.980 muertes cardíacas. En general, los suplementos de vitaminas antioxidantes en comparación con el placebo no tuvo efecto sobre los eventos cardiovasculares (RR, 1,00, 95% CI, 0,96 a 1,03), infarto de miocardio (RR, 0,98, 95% CI, 0,92 a 1,04), accidente cerebrovascular (RR, 0,99, 95% IC, 0,93-1,05), el total de la muerte (RR, 1,03, IC 95%, 0.98 a 1.07), muerte cardiaca (RR, 1,02, 95% CI, 0,97 a 1,07), revascularización (RR, 1,00, IC del 95 % CI, 0.95 a 1.05), el total de CHD (RR, 0,96, IC 95%, 0.87 a 1.05), angina (RR, 0,98, IC 95%, 0,90-1,07) y la insuficiencia cardiaca congestiva (RR, 1,07, IC del 95% CI, 0,96 a 1,19). CONCLUSIÓN / SIGNIFICADO: La suplementación con vitaminas antioxidantes no tiene ningún efecto sobre la incidencia de eventos cardiovasculares, infarto de miocardio, ictus, muerte total y muerte cardíaca.