A randomized, controlled trial of quadriceps resistance exercise and vitamin D in frail older people: The Frailty Interventions Trial in Elderly Subjects (FITNESS)

OBJETIVOS: Determinar la eficacia de la vitamina D y el ejercicio del cuádriceps resistencia a domicilio en la reducción de las caídas y mejorar la salud física de las personas mayores frágiles tras el alta hospitalaria. DISEÑO: Estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con un diseño factorial. AJUSTE: Cinco hospitales en Auckland, Nueva Zelanda, y Sydney, Australia. PARTICIPANTES: Doscientos cuarenta y tres personas mayores frágiles. INTERVENCIONES: Los pacientes fueron aleatorizados para recibir una dosis única de vitamina D (colecalciferol, 300.000 UI) o comprimidos de placebo y 10 semanas en el hogar de alta intensidad de ejercicio de resistencia cuadriceps o la frecuencia de visitas emparejado. Medidas: Los objetivos principales son la salud física de acuerdo a la encuesta de salud a corto forma a los 3 meses y cae más de 6 meses. El funcionamiento físico y la función de auto-calificación se criterios de valoración secundarios. Las evaluaciones tuvieron lugar en los hogares de los participantes a los 3 y 6 meses después de la aleatorización y fueron realizadas por evaluadores ciegos. RESULTADOS: No hubo efecto de la intervención o en la salud física o caídas, pero los pacientes en el grupo de ejercicio se encontraban en mayor riesgo de lesiones musculoesqueléticas (razón de riesgo = 3,6, intervalo de confianza del 95% = 1.5-8.0). La suplementación con vitamina D no mejoró el rendimiento físico, incluso en aquellos que fueron deficiencia de vitamina D (<12 ng / ml) al inicio del estudio. CONCLUSIÓN: Ni los suplementos de vitamina D ni un programa basado en el hogar del cuádriceps de alta intensidad de la resistencia resultados de la rehabilitación ejercicio mejoró en las personas mayores frágiles después de la hospitalización. No hubo efecto de la vitamina D sobre el rendimiento físico y los ejercicios de aumentaba el riesgo de lesiones musculoesqueléticas. Estos hallazgos no apoyan el uso rutinario de estas intervenciones en estas dosis en la rehabilitación de las personas mayores frágiles.