Metronidazole in the treatment of chronic radiation proctitis: clinical trial.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del metronidazol en combinación con corticosteroides en enema y mesalazina (ácido 5-aminosalicílico) en comparación con el mismo protocolo sin metronidazol en el tratamiento de la proctitis crónica por radiación. Métodos: Sesenta pacientes con sangrado rectal y diarrea se dividieron al azar en dos grupos. Los pacientes en el primer grupo fueron tratados con metronidazol (3x400 mg por vía oral por día), mesalazina (3x1 g por vía oral por día), y betametasona enema (una vez al día durante 4 semanas). Los pacientes en el segundo grupo fueron tratados con mesalazina y betametasona enema, pero sin metronidazol. La eficacia del metronidazol se evaluó sobre la base de sangrado rectal, diarrea, y los hallazgos rectosigmoidoscopia en todos los pacientes. RESULTADOS: La incidencia de sangrado rectal y úlceras de la mucosa fue significativamente menor en el grupo metronidazol, 4 semanas (p = 0,009), 3 meses (p = 0,031) y 12 meses (p = 0,029) después del tratamiento. También hubo una disminución significativa en la diarrea y edema en el grupo de metronidazol, 4 semanas (p = 0,044), 3 meses (p = 0,045) y 12 meses (p = 0,034) después del tratamiento. CONCLUSIÓN: El metronidazol en combinación con mesalazina y enemas de betametasona trata con éxito el sangrado rectal y diarrea en proctitis crónica por radiación.