Comparison of the efficacy of the tumour necrosis factor alpha blocking agents adalimumab, etanercept, and infliximab when added to methotrexate in patients with active rheumatoid arthritis.

OBJETIVO: Determinar, mediante el método de las comparaciones indirectas ajustadas, si existen diferencias en la eficacia del factor de necrosis tumoral (TNF alfa) agentes bloqueadores, medidas por las razones de tasas para American College of Rheumatology (ACR) 20, 50, y 70 respuestas, en pacientes con artritis reumatoide con una respuesta incompleta al tratamiento con metotrexato. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática se realizó para identificar los ensayos controlados con placebo de duración 24-30 semanas de terapia de combinación que utiliza un enfoque de step-up con la adición de TNF alfa agentes bloqueadores al metotrexato. El método de "comparaciones indirectas ajustadas" se utilizó para comparar los resultados entre los ensayos para determinar el riesgo relativo de una respuesta ACR 20 o 50. RESULTADOS: ensayos controlados con placebo para adalimumab, etanercept, infliximab y proporcionó datos sobre ACR20 y 50 respuestas. Tanto la similitud de las características demográficas y de la enfermedad de los pacientes en la entrada, y la homogeneidad de las tasas de respuesta en los grupos placebo en los ensayos, sugirió que la comparación de resultados entre los ensayos era válida. El riesgo relativo para la obtención de una respuesta ACR20 y 50 derivados de las comparaciones ajustadas indirectas de los agentes de bloqueo de TNF alfa no difieren significativamente de la unidad. Conclusión: El análisis mostró que los tres actualmente comercializados TNF alfa bloqueantes tienen eficacia similar cuando se añade a metotrexato en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide con enfermedad activa.