Organism, Minimum Inhibitory Concentration, and Outcome in a Fungal Corneal Ulcer Clinical Trial

OBJETIVO: Analizar la concentración inhibitoria mínima (CIM) de los aislados de queratitis micótica de natamicina y voriconazol y para evaluar la relación entre el organismo, MIC, y el resultado clínico. MÉTODOS: Los datos fueron recolectados como parte de un ensayo aleatorizado, controlado, doble ciego clínico. Principales medidas de resultado incluyeron mejor agudeza visual corregida con lentes, infiltrar / tamaño de la cicatriz, el tiempo de reepitelización, y perforación. La especiación y análisis de MIC a natamicina y voriconazol se realizaron de acuerdo a los estándares clínicos and Laboratory Standards Institute. La relación entre el MIC y el organismo, organismo y medida de resultado, y cada medida de resultado y MIC fueron evaluados. RESULTADOS: De las 120 muestras obtenidas en el ensayo, 84 aislamientos tuvieron un organismo identificables y estaban disponibles para análisis adicionales. Fusarium spp y Aspergillus spp fueron los microorganismos más frecuentemente aislados. MIC fue significativamente diferente a través de los grupos de organismos (P = 0,0001). Un MIC superior se asoció significativamente con una mayor probabilidad de perforación [odds ratio (OR), 2,03; 95% intervalo de confianza (IC), 01.02 a 04.04; P = 0,04]. No se encontró asociación significativa entre el MIC y 3 semanas de la agudeza visual (OR: 0,058; IC del 95%, -0,01 a 0,13; p = 0,11), de 3 meses la agudeza visual (OR, 0,01; IC del 95%, -0,08 a 1,04 ; P = 0,79), 3 semanas infiltrado / tamaño de la cicatriz (OR, 0,12; IC 95%, -0,02 a 0,27; p = 0,10), 3 meses infiltrado / tamaño de la cicatriz (OR, 0,12; IC del 95%, -0.02 a 0,25; P = 0,09), o el tiempo de reepitelización (relación de riesgos, a 1,19; 95% CI, 0,98 a 1,45; P = 0,08). CONCLUSIÓN: A MIC superior se asoció con un aumento de las probabilidades de perforación. Los resultados de este estudio sugieren que la resistencia a la medicación antifúngica puede estar asociado con peores resultados en la queratitis micótica.