An open-label, randomized comparison of levofloxacin and amoxicillin/clavulanate plus clarithromycin for the treatment of hospitalized patients with community-acquired pneumonia.

ANTECEDENTES: anti-neumocócica fluoroquinolona se ha utilizado para tratar la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) con frecuencia debido a su amplio espectro antimicrobiano. MÉTODOS: Este estudio aleatorio, de etiqueta abierta se realizó en un hospital de enseñanza terciaria. Los pacientes elegibles fueron aleatorizados para levofloxacino 500 mg cada 24 h IV seguido de 500 mg por vía oral cada 24 horas o una combinación de amoxicilina / ácido clavulánico 500 mg / 100 mg cada 8 horas IV con claritromicina oral de 500 mg cada 12 horas y luego amoxicilina oral / clavulánico 250 mg / 125 mg cada 8 horas por vía oral con claritromicina 500 mg cada 12 horas durante 7-14 días. RESULTADOS: entre julio de 2004 febrero de 2006, 50 pacientes fueron incluidos (levofloxacina, n = 26; la terapia de combinación, n = 24). La tasa de respuesta clínica en la población clínicamente evaluable fue similar en ambos grupos (78,3% vs. 77,3%, p = 1,000). Levofloxacino tenía una tasa de respuesta más alta microbiológica general, y para Gram-negativa y no pseudomonas patógenos Gram-negativa que la terapia de combinación, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (60,0% vs. 38,9%, 55,0% vs. 21,0% y 75,0% vs. 25,0%, respectivamente). La duración de la estancia hospitalaria fue similar en ambos grupos (7,4 +/- 3,1 versus 6,8 +/- 2,1 días; p = 1,000). CONCLUSIÓN: Los pacientes que fueron ingresados ​​en nuestro hospital por neumonía eran mayores y tenían más comorbilidades con una incidencia mucho mayor de patógenos Gram-negativos que en un estudio anterior. Levofloxacino fue al menos tan eficaz como la amoxicilina / ácido clavulánico, más claritromicina en las respuestas clínicas y microbiológicas. Levofloxacino tenía una tasa de erradicación microbiológica más alta que la terapia de combinación, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Esto merece estudios posteriores con un tamaño de la muestra larer.