The clinical utility of kidney injury molecule 1 in the prediction, diagnosis and prognosis of acute kidney injury: a systematic review.

OBJETIVO: Esta revisión sistemática evalúa la utilidad clínica de una nueva molécula de riñón biomarcador lesiones 1 (Kim-1) en la predicción, el diagnóstico y el pronóstico de la lesión renal aguda (IRA). MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en la literatura en bases de datos electrónicas entre enero de 2002 diciembre de 2009 por las palabras clave "riñones molécula lesiones 1" o "Kim-1" y "daño renal aguda" o "insuficiencia renal aguda". Los estudios fueron elegibles para su inclusión si eran estudios primarios publicados en Inglés, en la que se midió Kim-1 a los efectos de la predicción, diagnóstico o pronóstico de AKI en los pacientes. RESULTADOS: Ocho artículos cumplieron los criterios de selección para la inclusión en el estudio. En comparación con los pacientes no AKI, Kim-1 aumentó significativamente (al menos p <0,05) en los pacientes con IRA por 2 horas después de la cirugía cardíaca. En la predicción de AKI en pacientes dentro de las 24 horas de la cirugía cardíaca, la sensibilidad de Kim-1 varió de 92% a 100% y el AUC entre 0,78 y 0,91. Kim-1 aumentó significativamente (al menos p <0,05) en AKI estableció los pacientes, especialmente en pacientes con necrosis tubular aguda (NTA). El AUC de Kim-1 en el diagnóstico de AKI era 0,9 a 0,95. Sin embargo, Kim-1 mostró débil asociación con la necesidad de terapia de reemplazo renal y la muerte de AKI paciente. CONCLUSIONES: Kim-1 es un potencial nuevo biomarcador urinario en la detección precoz del FRA un plazo de 24 horas después de la injuria renal. Podría ser especialmente beneficioso en el diagnóstico de ATN isquémica.