The impact of preoperative corticosteroids on the systemic inflammatory response and postoperative complications following surgery for gastrointestinal cancer: A systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: Este meta-análisis examinó los efectos de los corticosteroides preoperatorios en la interleucina 6, la proteína C-reactiva (IL-6) (CRP), y las complicaciones después de la cirugía para el cáncer gastrointestinal. MÉTODOS: Una revisión sistemática se realizó utilizando las palabras clave adecuadas. De efectos aleatorios se realizó un metanálisis. RESULTADOS: 11 ECA con 474 pacientes, fueron incluidos. Los corticosteroides se asociaron significativamente con una menor de IL-6 en 1 día postoperatorio (diferencia media -148pg / ml, IC del 95%: -205 a -92, p <0,001), 2 (-33pg / ml, IC del 95%: -58 a -8 , p = 0,01), y 3 (-31pg / ml, IC del 95% -52 a la -11, p = 0,002), menor PCR en el día 3 (-45mg / l; IC del 95%: -68 a la -21 p < 0,001), y 7 (-14mg / l, IC del 95% -27 -1, p = 0,04), y un menor número de complicaciones infecciosas postoperatorias (OR 0,47; IC del 95%: 0,26-0,83, p = 0,01). CONCLUSIÓN: Los corticosteroides se asociaron con una reducción en la respuesta inflamatoria sistémica postoperatoria y las complicaciones después de la cirugía para el cáncer gastrointestinal.