[Efficacy and safety of thrombolytic therapy in pulmonary embolism: meta-analysis of randomized controlled trials].

El papel de los agentes trombolíticos en el tratamiento del tromboembolismo pulmonar (PTE) sigue siendo un tema polémico. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la terapia trombolítica en el tratamiento del TEP mediante un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA). MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica de las principales bases de datos bibliográficas biomédicas y se encontraron ocho ensayos controlados aleatorios que cumplieron con los criterios de inclusión. Dos evaluadores cegados e independientes evaluaron la calidad del ECA según la escala de Jadad y seleccionaron los datos necesarios para cumplir el objetivo de este estudio. RESULTADOS: Los ensayos seleccionados fueron heterogéneos en cuanto al tipo de agente trombolítico, el calendario de administración y las medidas de eficacia utilizadas. La calidad metodológica fue de 2 puntos en la escala de Jadad como promedio. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad ni en el riesgo de recaída de PTE entre el grupo de pacientes que recibieron trombolíticos y el grupo que no los recibió. Sin embargo, se encontraron diferencias significativas entre estos dos grupos en cuanto al riesgo de eventos hemorrágicos (OR = 2,62; IC 95%: 1,56-4,38). CONCLUSIÓN: Los resultados de estos metanálisis no sugieren el uso de la terapia trombolítica en PTE en la práctica clínica diaria, ya que los riesgos medibles superan los beneficios potenciales.