Telemedicine intervention effects on waist circumference and body mass index in the IDEATel project

ANTECEDENTES: Se examinan los cambios en la circunferencia de la cintura (CC) y el índice de masa corporal (IMC) en los adultos mayores inscritos en un programa de telemedicina diabetes. Los sujetos eran adultos mayores beneficiarios de Medicare que participan en la cohorte rural (estado de Nueva York) de Informática y Educación sobre la Diabetes y Telemedicina, un ensayo aleatorizado y controlado con la telemedicina para mejorar la atención de la diabetes en la que el resultado primario fue el control de la glucemia. MÉTODOS: Noventa y dos por ciento de los sujetos había IMC> 25 kg / m (2), y el 65,8% tenía un IMC> o = 30 kg / m (2). Los sujetos de intervención recibieron Televisitas casa con un educador dietista o enfermera cada 4-6 semanas. La glucosa en sangre y presión arterial fueron revisados, y se recomendaron cambios de estilo de vida y medicamentos. Las materias no intervención recibieron la atención habitual a través de sus médicos de atención primaria. Cambio en el WC, el IMC, la dieta y los comportamientos y conocimientos de ejercicio fueron examinados al inicio ya los 12 y 24 meses. Un análisis de la trayectoria de efectos mixtos se realizó para examinar los efectos directos e indirectos. RESULTADOS: Los participantes de telemedicina aumentaron la dieta y el ejercicio los conocimientos a través del tiempo (P <0,001). Se estima que las mujeres en el grupo de telemedicina redujeron su WC durante los 2 años por 1.2 cm, mientras que las mujeres en el grupo de atención habitual aumentaron su WC en casi 1 cm (P = 0,02). El análisis de rutas demostró que la intervención, mediante la mejora de la dieta y el ejercicio conocimiento, estaba relacionada con la disminución en el WC (P = 0,006) y el índice de masa corporal (P = 0,004). Conclusiones: La gestión de los casos de Diabetes uso de la telemedicina mejora de la dieta auto-reporte y el conocimiento ejercicios, prácticas y comportamientos, que a su vez se asoció con reducciones en la CC y el IMC a los 2 años.