The efficacy of nebulized salbutamol, hypertonic saline and salbutamol/hypertonic saline combination in moderate bronchiolitis.

ANTECEDENTES: La base del tratamiento de la bronquiolitis incluye la oxigenación, la aspiración de secreciones de las vías respiratorias y el mantenimiento de la hidratación. El primer agente médica elección en la práctica clínica es broncodilatadores nebulizados, aunque su lugar en el tratamiento es controversial. OBJETIVOS: Investigamos el beneficio terapéutico de hipertónica nebulizada (3%) de solución salina (SA), mediante la comparación de cuatro regímenes nebulizados diferentes en el tratamiento de la bronquiolitis en el servicio de urgencias. MÉTODOS: Un total de 120 niños fueron incluidos en este estudio aleatorizado, doble ciego, prospectivo. Los niños fueron agrupados de acuerdo con el tratamiento nebulizado que recibieron: Grupo 1 - salbutamol + solución salina normal (NS), grupo 2 - salbutamol + HS, el grupo 3 - HS, grupo 4 - NS. Latido del corazón, Clinical Score Bronquiolitis Severidad (CBSS) y la saturación de oxígeno de los pacientes se determinaron antes y después de las nebulizaciones y en 48 a 72 horas después de la admisión por parte del médico del estudio designado. RESULTADOS: Después de la media del tratamiento CBSS fueron significativamente menores que las puntuaciones pre-tratamiento en todos los grupos (p = 0,0001), sin diferencia significativa entre los grupos. Porcentajes de mejora para CBSSs fueron significativamente mayores en los niños sin una historia de atopia tratados con HS y NS (p = 0,023, p = 0,0001, respectivamente). CONCLUSIONES: El CBSSs de todos los bebés mejoraron después de tres dosis de la terapia nebulizada, independientemente de los regímenes de tratamiento. La combinación de salbutamol con solución salina hipertónica no condujo a un efecto aditivo en la mejora de CBSSs en comparación con el estándar de salbutamol + combinación NS. Los niños atópicos se beneficiaron de combinación / NS salbutamol mientras que los niños no atópicos mejoraron con HS y NS nebulizaciones basadas en porcentajes de mejora de CBSS.