Rapid Antidepressant Response with Ketamine: Is it the Solution to Resistant Depression?

ANTECEDENTES: La depresión resistente al tratamiento (TRD) es una condición relativamente común, desafiando el clínico. Hay una necesidad urgente de desarrollar tratamientos farmacológicos para TRD que ejercen efectos antidepresivos rápido y sostenido. La ketamina induce un efecto antidepresivo rápida. Objetivos: En la India, muy pocos estudios han corroborado estos hallazgos, y el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y la sostenibilidad de los efectos antidepresivos de la ketamina en sujetos con TRD. MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio fue un solo centro, prospectivo, de 4 semanas, de etiqueta abierta, de un solo brazo estudio piloto. Se reclutaron veintidós sujetos con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición depresión mayor (resistentes al tratamiento). Después de un período libre de drogas 2-semanas, los sujetos se les dio una sola infusión intravenosa de hidrocloruro de ketamina (0,5 mg / kg) y fueron valorados al inicio y en 40, 80, 110, y 230 min y 1, 2, 3, 4 , 7 y 14 días postinfusional. La principal medida de resultado fueron los cambios en las puntuaciones en la escala de 17 ítems de Depresión de Hamilton (HDRS). Los datos se analizaron utilizando el análisis de Friedman de varianza y una prueba post hoc. RESULTADOS: La infusión de ketamina fue eficaz en la reducción de las puntuaciones de HDRS, y el cambio se mantuvo significativa desde el minuto 80 hasta el día 3 postinfusional en cada momento. El cambio no fue significativo en cualquier momento después del día 3. CONCLUSIÓN: La verdadera fuerza de este estudio se basa en la documentación de la rápida, aunque de corta duración efecto, antidepresivo de la ketamina en TRD.