Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature.

Se realizó una búsqueda sistemática para determinar las características de la anemia perioperatoria, su asociación con los resultados clínicos y los efectos de las intervenciones de gestión de la sangre del paciente sobre estos resultados en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor. En pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o de rodilla y cirugía de fractura de cadera, la anemia preoperatoria fue altamente prevalente, que van desde 24 +/- 9% a 44 +/- 9%, respectivamente. Anemia postoperatoria fue aún más frecuente (51% y 87 +/- 10%, respectivamente). Anemia perioperatoria se asoció con una tasa de transfusión de sangre de 45 +/- 25% y 44 +/- 15%, infecciones postoperatorias, peor funcionamiento físico y la recuperación y aumento de la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. Tratamiento de la anemia preoperatoria con hierro, con o sin eritropoyetina, y el rescate celular perioperatoria redujo la necesidad de transfusión de sangre y puede contribuir a mejorar los resultados del paciente. De alto impacto estudios prospectivos son necesarios para confirmar estos resultados y establecer las directrices clínicas firmes.