Venlafaxine versus fluvoxamine in the treatment of delusional depression: A pilot double-blind controlled study

ANTECEDENTES: Estudios previos han informado de la eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como monoterapia en el tratamiento de la depresión delirante. La eficacia clínica de la venlafaxina, un inhibidor de la recaptación de noradrenalina-bloqueante, se ha demostrado en el tratamiento de pacientes con moderada a severa depresión, pero, hasta la fecha, no hay evidencia disponible sobre su uso en pacientes con depresión con características psicóticas. MÉTODO: Bajo condiciones de doble ciego, 28 pacientes hospitalizados que cumplían criterios DSM-IV para la depresión mayor, grave con síntomas psicóticos, fueron asignados al azar para recibir la fluvoxamina o venlafaxina, 300 mg / día, durante 6 semanas. La severidad se evaluó utilizando la Escala de Hamilton para la Depresión (HAM-D) y las Dimensiones de la Escala de Valoración de la experiencia delirante (DDERS) administrado al inicio del estudio y cada semana posteriormente. Los efectos secundarios que se relacionó. La respuesta clínica se definió como una reducción de las puntuaciones en el artículo 21-HAM-D a 8 o inferior y en los DDERS a 0. RESULTADOS: Al final del estudio, las tasas de respuesta fueron del 78,6% (N = 11) y 58,3% (N = 7) para la fluvoxamina y la venlafaxina, respectivamente. No se encontraron diferencias significativas entre las drogas (prueba exacta de Fisher, p = .40). El análisis de covarianza en la HAM-D resultados no revelaron una disminución significativamente diferente de la sintomatología depresiva entre los 2 grupos de tratamiento (p = .14). La respuesta al tratamiento parece no estar relacionado con las características demográficas y clínicas registradas. El perfil de seguridad global de ambos fluvoxamina y la venlafaxina fue favorable. Conclusión: Los resultados de este piloto ensayo doble ciego que fluvoxamina es útil en el tratamiento de la depresión delirante y sugieren que la venlafaxina también puede ser un compuesto eficaz en el tratamiento de este trastorno. Este último hallazgo, aunque prometedores, amerita una mayor replicación en una muestra mayor de pacientes.