Risk of caries adjacent to different restoration materials: Systematic review of in situ studies.

OBJETIVOS: El riesgo de caries adyacentes a las restauraciones (CAR) podría depender de los materiales restauradores utilizados. Los estudios in situ se utilizan a menudo para comparar el riesgo de caries adyacentes a diferentes materiales. Nuestro objetivo fue revisar los estudios in situ para evaluar cómo los diferentes materiales contribuyen al riesgo de CAR. FUENTES DE DATOS: Se incluyeron ensayos controlados in situ que compararon materiales restauradores colocados directamente, informando sobre caries (pérdida de minerales, medida a través de radiografía o microdureza) adyacente a estos materiales. Medline, Embase y Cochrane CENTRAL. El cribado y la extracción de datos fueron realizados de forma independiente por dos autores. Los materiales se clasificaron de acuerdo con los materiales adhesivos y restauradores usados. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se incluyeron nueve estudios (132 pacientes, 8 materiales), lo que produjo resultados inconsistentes. No pudimos identificar razones subyacentes, ya que los factores de confusión sólo se informaron de manera limitada. Las clasificaciones materiales resultantes vienen con gran incertidumbre y plantean dudas sobre la validez y la transferibilidad de los estudios in situ, así como sobre la aplicabilidad de sus hallazgos. Conclusiones: La evidencia actual de estudios in situ es insuficiente para conclusiones firmes en cuanto al riesgo de caries adyacente a diferentes materiales. La validez y aplicabilidad de los estudios incluidos sigue siendo incierta. SIGNIFICADO CLÍNICO: Aunque los estudios individuales in situ parecen transmitir información coherente y aplicable, el conjunto de evidencia es inconsistente, limitando las conclusiones que se pueden extraer de ella.