Liver biopsy in methotrexate-treated psoriatics-a re-evalution.

Doscientos ochenta y seis biopsias de hígado se realizaron en 139 psoriatics en tratamiento o considerados para el tratamiento con metotrexato. En 56 psoriatics incluidos en este estudio se realizaron dos biopsias pre y post-metotrexato, siendo la dosis media metotrexato 936 mg. Ninguno de los datos mostró diferencias estadísticamente significativas entre las biopsias pre y post-metotrexato, con la excepción de un aumento de la infiltración fattly, encontró al comparar todas las biopsias pre-metotrexato con el número total de últimas muestras post-metotrexato. Como era de esperar, el alcohol parece estar asociado significativamente con la fibrosis hepática en la biopsia pre-metotrexato. Un pacientes, aunque arsenito de potasio por sí sola no ha demostrado ser la causa de daños en el hígado entre psoriatics incluidos en este estudio. Mientras que sólo 1 de 22 psoriatics con una biopsia normal total habían estado en arsenito, 6 de 18 del mismo grupo de psoriatics que tenían fibrosis habían estado en esta droga antes. Aunque no hay diferencias estadísticamente significativas relacionadas con la fibrosis y cirrosis podrían que en tres casos de cirrosis hepática apareció en una biopsia de un psoriásica tratados con metotrexato que tenía signos de fibrosis de cirrosis en la biopsia pre-metotrexato. Esta incidencia es baja en relación con el número total de pacientes tratados. Se cree que la relativamente baja incidencia de cirrosis encontrado en el presente estudio, como en estudios anteriores de nuestro grupo que es debido a la utilización de un programa de dosificación intermitente. El estudio mostró que la fibrosis y cirrosis temprana parecen aparecer, con alteraciones muy leves en los resultados de laboratorio. Este hallazgo indica la necesidad de realizar biopsias de hígado en el control de psoriatics en la terapia con metotrexato a largo plazo. La diferencia entre las biopsias de psoriatics y biopsias hepáticas de pacientes de control puede indicar que la gravedad de la enfermedad puede ser un factor de complicación en la patogénesis del daño hepático.