Tikhoff-Linberg procedure for bone and soft tissue tumors of the shoulder girdle.

OBJETIVO: Evaluar las complicaciones y los resultados funcionales y oncológicos a medio plazo en pacientes con hueso y tejidos blandos tumores de la cintura escapular, tratadas con resección interescapulotorácica (Procedimiento Tikhoff-Linberg). Las series de casos de 19 pacientes consecutivos durante un período de 10 años a una media de seguimiento de 6,3 años (rango, 1-11 años): DISEÑO. Lugar: Hospital de la Universidad; centro de referencia para la cirugía del tumor músculo-esquelético. Pacientes: El diagnóstico inicial de esta serie consecutiva de pacientes con tumores de la cintura escapular que requieren el procedimiento Tikhoff-Linberg era condrosarcoma en 7 pacientes, sarcoma de Ewing en 3 pacientes, histiocitoma fibroso maligno en 3 pacientes, metástasis de carcinoma de tiroides en 2 pacientes, osteosarcoma , sarcoma sinovial, angiosarcoma, neurofibrosarcoma ANCD en 1 paciente cada uno. De acuerdo con el sistema de estadificación tumoral Sociedad musculoesqueléticos, había 6 en estadio IB quirúrgica, 10 en estadio IIB y 3 en fase III. Nueve tumores implicados húmero proximal, 8 se encuentran en la escápula o tejidos blandos circundantes, 1 en la clavícula lateral y 1 en la articulación acromioclavicular. INTERVENCIONES: Para la reconstrucción del húmero proximal después de la resección en bloque del tumor una prótesis tumoral hombro cementada isoelástica se insertó en cada paciente para restaurar la longitud del brazo. Principales medidas de resultado: Las complicaciones y los resultados funcionales y oncológicos a medio plazo. RESULTADOS: Doce pacientes estaban vivos sin evidencia de enfermedad. Uno de estos pacientes murieron de enfermedad nontumorous 2 años después de la cirugía. Un paciente está vivo con metástasis pulmonares después de 12 meses. Seis pacientes murieron de metástasis en una media (SD) intervalo de 18 meses (rango, 3-35 meses) después de la operación. Dos de estos pacientes tuvieron recurrencia local adicional. Una infección profunda necesaria la explantación de la prótesis en 1 paciente. La puntuación funcional media y SD de acuerdo al sistema de clasificación de la Sociedad de Tumores Musculoesqueléticos fue del 72% + / - 14% (rango, 33% -87%) de los 12 pacientes supervivientes evaluados. Las complicaciones mayores (1 infección y 2 recidivas locales) que pueden atribuirse al procedimiento ocurrieron en 3 de los 19 pacientes. CONCLUSIÓN: A pesar de una tasa global de complicaciones del 74% al procedimiento Tikhoff-Linberg demostró ser un procedimiento quirúrgico valiosa para los tumores extendidos de la cintura escapular para el resultado funcional y oncológico y es superior al cuarto delantero amputación.