Online screening for distress, the 6th vital sign, in newly diagnosed oncology outpatients: randomised controlled trial of computerised vs personalised triage

ANTECEDENTES: Este estudio clínico controlado aleatorizado examinó el impacto del cribado para el sufrimiento seguido de dos métodos diferentes de triaje en los resultados clínicamente relevantes después de un período de 12 meses. MÉTODOS: Los pacientes recientemente diagnosticados que asisten a un gran hospital de oncología se asignaron al azar a una de las dos condiciones siguientes: (1) la detección de triaje informatizado o (2) la detección de triage personalizado, ambos algoritmos siguientes triage clínicos estandarizados. Los pacientes completaron el Distress Thermometer, dolor y Termómetros fatiga, la pantalla de Psicología para el cáncer (PSSCAN) Parte C y preguntas sobre la utilización de recursos en el momento basal, 3, 6 y 12 meses. RESULTADOS: En total, 3.133 pacientes proporcionaron datos de referencia (67% de los nuevos pacientes), con 1.709 (54,5%) mantiene a los 12 meses (15,4% fallecidos). Los modelos de efectos mixtos revelaron que ambos grupos experimentaron una disminución significativa en la angustia, la ansiedad, la depresión, el dolor y la fatiga con el tiempo. Las personas que reciben triage personalizado y personas que reportaron mayor carga de síntomas eran más propensos a acceder a los servicios, que posteriormente se relacionan con una mayor disminución de la angustia, la ansiedad y la depresión. Las mujeres pueden beneficiarse más de triage personalizado, mientras que los hombres pueden beneficiarse más de un modelo de triaje informatizado. Conclusión: La detección de socorro es una intervención viable que tiene el potencial de disminuir la carga de síntomas hasta 12 meses después del diagnóstico. El mejor modelo de selección puede ser la incorporación de triage personalizado para los pacientes que indican altos niveles de depresión y ansiedad al tiempo que proporciona triage informatizado para los demás.