Results of endoscopic maxillary mega-antrostomy in recalcitrant maxillary sinusitis.

En los pacientes con senos maxilares crónicamente enfermas, mal despeje mucociliar puede resultar de larga data inflamación o cicatrización de una cirugía anterior. Este subgrupo de pacientes tiene a menudo la enfermedad sinusal persistente a pesar de la terapia médica y antrostomía adecuada. Endoscópica maxilar mega-antrostomía (EMMA) es una técnica de la mucosa ahorradores que facilita la eliminación del moco y la irrigación sinusal en senos maxilares terminales disfuncionales. EMMA consiste en la ampliación de la antrostomía a través de la mitad posterior del cornete inferior hasta el suelo de la nariz, la creación de un antrostomy ampliado significativamente. Este estudio describe los resultados de EMMA en la sinusitis maxilar recalcitrante.Una revisión retrospectiva se realizó de los pacientes que se sometieron a EMMA para la sinusitis maxilar recalcitrante entre julio de 2005 y septiembre de 2007. Se estudiaron los diagnósticos, factores de comorbilidad, de eficacia clínica, la tasa de revisión, y complicaciones.Veintiocho pacientes (edad media, 48 años) fueron sometidos a 42 Emmas para la sinusitis maxilar recalcitrante. El promedio de seguimiento fue de 11 meses. Todos los pacientes se sometieron a cirugía del seno maxilar anterior (media = 2,3). Factores comórbidos relevantes incluidos antes de Caldwell-Luc o cirugía maxilofacial (16/42), la fibrosis quística (11/42), el asma (11/42), y la deficiencia de IgG (3/42). Los síntomas más comunes fueron dolor facial / presión y rinorrea purulenta. En el momento del examen postoperatorio más reciente, el 74% de los pacientes reportaron una resolución completa de los síntomas, mientras que el 26% informó de una mejoría sintomática parcial. No hubo complicaciones y la tasa de revisión de 0%.Los senos maxilares que parecen estar terminalmente enfermo pueden ser rehabilitados quirúrgicamente sin necesidad de despojo quirúrgica. EMMA es una opción de tratamiento eficaz y seguro para el tratamiento de la enfermedad del seno maxilar recalcitrante.