Prognostic value of cardiac troponin T and I elevations in renal disease patients without acute coronary syndromes: a 9-month outcome analysis.

ANTECEDENTES: elevaciones moderadas de la troponina cardíaca (Tn) T, hasta los niveles presumiblemente para el diagnóstico de daño miocárdico menor de edad, son sospechosos de ser falsos positivos en casi 0,3 de finales de la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) en pacientes en hemodiálisis (HD). No está claro si TnI cardiaca es superior a la TnT en los pacientes, si las diferencias entre ERT ERT y pre-producir, y cuál es el significado pronóstico de estas elevaciones de troponina podría ser. Sujetos y métodos: Se estudiaron 40 pacientes renaldisease crónica [56,4 DE 13,9 años, 22 varones, 18 mujeres) sin evidencia de un síndrome coronario agudo (ACS) durante al menos 28 días antes de la investigación. El estado cardiaco se determinó por la historia, examen físico, ECG y ecocardiografía. Los pacientes fueron divididos en subgrupos con HD (n = 20) y sin HD (n = 20). Los pacientes sin HD tenía un aclaramiento medio de creatinina (CC) de 13,45 ml / min. Tn fueron medidos por técnicas de inmunoensayo. TnT se comparó con dos diferentes pruebas TnI (TnID, TnIB), CK / CKMB actividad y la mioglobina (MYO) las concentraciones. En todos los pacientes, un niño de 9 meses de seguimiento para el infarto agudo de miocardio, rehospitalización y la muerte se terminó. RESULTADOS: Ninguna de las troponinas predijeron significativamente la evolución de los pacientes. Tn no se correlacionó con CC (r <0.6). La aplicación de los más bajos reportados valores de umbral para todas las pruebas en el grupo H, 0,3 pacientes fueron positivos para TnT, 0,55 pacientes fueron positivos para TnID, y 0,15 para TnIB. En el grupo sin HD, 0,2 pacientes fueron positivos para TnT y TnID y 0.1 por TnIB. CONCLUSIONES: elevaciones moderadas de las troponinas cardíacas son comunes en pacientes clínicamente estables con insuficiencia renal y no son ni para el diagnóstico de un síndrome coronario agudo ni predictivo de los resultados. Se concluye que el aumento de las troponinas en pacientes asintomáticos renal son de dudoso valor para la estratificación del riesgo, muy probablemente debido a elevaciones inespecíficas.