Associations of work activities requiring pinch or hand grip or exposure to hand-arm vibration with finger and wrist osteoarthritis: a systematic review.

OBJETIVO: Revisar sistemáticamente la evidencia epidemiológica que une el dedo y la artrosis de muñeca (OA) con las actividades laborales que requieren pellizcar o apretón de la mano o de la exposición a vibración mano-brazo. MÉTODOS: bases de datos PubMed y EMBASE hasta junio 2013. Se seleccionaron los estudios que proporcionan estimaciones cuantitativas del riesgo de dedo diagnosticado radiográfica y / o muñeca OA conjunta (OA mano) en relación con las actividades laborales que implican pellizco o mango o la exposición a la vibración mano-brazo. Utilizamos criterios específicos para evaluar integridad de la información, potencial de confusión y sesgo. Estimaciones de riesgo promedio ponderadas se calcularon utilizando modelos de efectos aleatorios. Resultados: De los 21 estudios recuperados, 19 fueron transversales, 1 era una cohorte prospectiva, y el 1 de un estudio de casos y controles. Para el trabajo de sujeción por apriete, el riesgo promedio de OA a través de 6 estudios fue moderadamente elevado para interfalángica proximal (IP) de las articulaciones [riesgo relativo (RR) 1,76, intervalo de confianza del 95% (IC del 95%) 1,28-2,43)] y la primera carpometacarpiana conjunta (RR 2,18, IC del 95%: 1,40 a 3,39), pero no para articulaciones IF distal, metacarpalphalangeal, o muñeca. Para el trabajo de prensión manual, el riesgo general para la OA de la mano (cualquier articulación) a través de 10 estudios fue RR 1,40 (IC del 95%: 1,05 a 1,86) con una fuerte heterogeneidad entre un total de 24 estimaciones de riesgo (I (2) estadística para la heterogeneidad = 0,784 , P <0,001). Por exposición a la vibración mano-brazo, 5 estudios no revelaron evidencia consistente de mayor riesgo para el dedo o OA muñeca. CONCLUSIÓN: Los estudios epidemiológicos proporcionan evidencia limitada de que pellizcar y, en menor medida, apretón de la mano puede aumentar el riesgo de OA dedo, pero las relaciones causales no puede ser resuelto por diseños transversales y caracterización inadecuada de tensión biomecánica a la mano y la muñeca.